Le Centre de santé familiale du centenaire de Petawawa s’occupe de 8 000 patients dans la communauté rurale près d’Ottawa. Le Dr Declan Rowan est l’un des six médecins fournissant des soins médicaux complets, y compris des soins palliatifs, aux patients. Jusqu’à récemment, une médecin de famille à la retraite offrait des soins palliatifs dans la région. Elle est devenue une ressource précieuse pour les soins en fin de vie. Mais lorsqu’elle a pris sa retraite, les médecins de la région ont réalisé que leur expertise en soins palliatifs avait diminué et qu’ils devaient mettre à jour leurs compétences rapidement.
En fait, de nombreux médecins du centre de santé se sentaient mal à l’aise de fournir des soins palliatifs, certains affirmant qu’ils ne les fournissaient pas. Le Dr Rowan note qu’en réalité, ils offraient des soins palliatifs; ils ne s’en rendaient tout simplement pas compte, car, comme tant de professionnels de la santé, ils pensaient que les soins palliatifs étaient synonymes de soins en fin de vie.
L’un des principaux défis auxquels le centre de santé était confronté était de trouver une couverture cohérente pour les patients nécessitant des soins palliatifs lorsque leurs médecins étaient absents de leur pratique. De plus, il n’existait pas de protocoles formels pour la communication entre les médecins et les infirmières de soins à domicile, ce qui entraînait une déconnexion rendant difficile la fourniture de soins complets aux patients.
L’équipe du centre de santé a réalisé qu’elle devait agir délibérément pour aborder à la fois le déficit de connaissances et la manière dont les soins palliatifs étaient fournis. « Nous voulions combler le fossé des connaissances et avoir un langage commun, dit le Dr Rowan. Cela garantirait que les médecins et les infirmières parlent le même langage lorsqu’ils s’adressent aux patients et aiderait à fournir un niveau de soins cohérent. »
Lorsque le centre de santé a été sélectionné comme site rural pour le projet d’amélioration de la qualité INTEGRATE, il a eu l’opportunité de proposer la formation LEAP Core de Pallium. L’ensemble de l’équipe, y compris le directeur exécutif du centre de santé, a participé à la formation, ainsi que leurs partenaires dans le secteur des soins à domicile. Alors que le facilitateur parcourait les modules, les participants évoquaient différents défis qu’ils rencontraient, et le groupe travaillait ensemble pour résoudre les problèmes.
La formation couvre un grand nombre de contenus et commence par une conversation approfondie sur la perspective des apprenants concernant la mort. Discuter de la manière dont les apprenants se sentent face à la mort et de leurs propres expériences révèle des inconforts, des peurs et des défis personnels. Le Dr Rowan a fait remarquer qu’il ne peut penser à aucun autre cours qu’il a suivi qui commence par examiner l’impact personnel sur un médecin de famille et comment cela influence leur manière de penser et de fournir des soins. De plus, la formation LEAP Core a consacré une part importante du temps à développer des compétences en communication et en création d’équipe entre les disciplines et les organisations. « Oui, nous avons appris les compétences fondamentales, dit le Dr Rowan. Mais nous avons également appris à communiquer efficacement. »
Les retours sur la formation ont été extrêmement positifs. Le Dr Rowan rapporte que les compétences en soins palliatifs se sont améliorées pour tous les participants et que son équipe a été impressionnée par les connaissances qu’elle avait acquises et par sa nouvelle confiance dans la prise en charge des patients qui pourraient bénéficier d’une approche palliative.
Après la formation, l’équipe du centre de santé se sentait plus à l’aise pour s’occuper des patients en soins palliatifs. Ils avaient maintenant une approche commune pour gérer et documenter les soins, ainsi que des protocoles cohérents pour savoir quand impliquer les professionnels des soins à domicile. Désormais, les médecins de famille de ce centre de santé familiale abordent les soins palliatifs comme une partie intégrante de leur pratique. Ils acceptent de nouveaux patients en soins palliatifs sans hésitation, et tout le personnel est confiant dans ses capacités à les soutenir. « C’est devenu moins stressant, dit le Dr Rowan. Auparavant, nous pensions que les soins palliatifs nécessitaient un ensemble de compétences particulières que nous n’avions pas. »
La formation a également conduit au développement de partenariats locaux. « La formation LEAP Core a été le caillou dans l’étang, dit le Dr Rowan. L’effet d’entraînement a été assez intéressant. » L’équipe a collaboré avec l’hôpital de Pembroke sur un projet d’intervention précoce, et elle a sensibilisé les habitants de la région aux soins palliatifs. Ils ont également collaboré avec d’autres pratiques familiales de la région pour développer un réseau de soins primaires qui garantit que tous les patients pouvant bénéficier d’une approche palliative reçoivent les soins dont ils ont besoin, au moment où ils en ont besoin.
Le Centre de santé familiale du centenaire de Petawawa a eu la chance de bénéficier d’un financement du projet d’amélioration de la qualité INTEGRATE pour proposer la formation LEAP Core à son équipe et à ses partenaires. Le Dr Rowan estime que la formation a été inestimable. « Certaines personnes pensent que nous avons besoin de plus de spécialistes en soins palliatifs, mais la grande majorité des soins peuvent être assurés par des médecins de famille, dit le Dr Rowan. La formation LEAP Core donne la confiance et les compétences nécessaires pour fournir d’excellents soins palliatifs à vos patients. »
La formation Apprendre les approches essentielles des soins palliatifs (LEAP) Core est un cours de deux jours destiné aux professionnels de la santé qui soignent des patients atteints d’une maladie limitant l’espérance de vie, mais dont l’objectif principal n’est pas les soins palliatifs. Certifiée par le Collège des médecins de famille du Canada pour un maximum de 28 crédits Mainpro+, la formation LEAP Core a été élaborée et évaluée par des pairs par une équipe pancanadienne bénévole d’experts en la matière qui se sont engagés à promouvoir l’approche des soins palliatifs. Les participants apprennent les aptitudes et les compétences essentielles de l’approche des soins palliatifs tout en formant des équipes solides et en favorisant la collaboration entre les prestataires de différents organismes qui travaillent ensemble.
Pour plus de renseignements sur le matériel didactique LEAP, visitez la page Nos cours.
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