Le Dr Kimberly Wintemute a d’abord appris les soins palliatifs durant sa dernière année d’école de médecine, lorsqu’elle était en rotation à l’hôpital Wellesley à Toronto. Alors que l’épidémie de VIH/sida faisait rage, les services étaient remplis de jeunes hommes mourant de la maladie. « C’était déchirant », déclare le Dr Wintemute. « Ces hommes mouraient seuls, marginalisés par leurs familles pour être gays et pour avoir le sida. » La cruauté des circonstances a touché le Dr Wintemute et lui a fait comprendre l’importance pour les gens d’avoir le soutien de leurs proches et de leur communauté — l’importance d’avoir une bonne mort.
Le Dr Wintemute a ensuite ouvert un cabinet de médecine familiale à Toronto, où elle a également pratiqué l’obstétrique et la médecine d’urgence. Ses journées étaient remplies de quarts de garde, de nuits et de soins le week-end. Bien qu’elle reconnaisse l’importance des soins palliatifs, elle n’avait pas la possibilité de les intégrer à son emploi du temps. Avec le temps, le Dr Wintemute a dispensé peu de soins palliatifs et, par conséquent, s’est sentie moins confiante pour soutenir ses patients en fin de vie.
Un défi majeur pour le Dr Wintemute était qu’elle ne pouvait pas toujours se souvenir des dosages des médicaments palliatifs. De plus, elle manquait de contacts avec les professionnels des soins à domicile pour commander l’équipement nécessaire à l’administration de certains médicaments. Par exemple, si un patient avait besoin d’une perfusion, le Dr Wintemute ne savait pas comment commander la pompe pour l’administrer. Cela l’empêchait d’offrir la qualité de soins qu’elle souhaitait fournir.
À la recherche d’un rappel sur les soins palliatifs, le Dr Wintemute a suivi le cours LEAP Core lorsqu’il a été proposé lors du Forum annuel de médecine familiale (FMF). La formation était engageante et interactive ; elle lui a rappelé qu’elle était pleinement capable de dispenser des soins palliatifs en tant que médecin de famille. La formation mettait fortement l’accent sur des cas spécifiques, plutôt que d’adopter une approche trop didactique, ce qui la rendait pratique et pertinente pour les besoins du Dr Wintemute en tant que médecin occupé. Elle a apprécié la vue d’ensemble de l’approche des soins palliatifs et de la gestion de la douleur et des autres symptômes. Dans le cadre de la formation, elle a reçu le Pallium Palliative Pocketbook, un outil pratique et évalué par des pairs, rempli d’informations utiles sur la prestation de soins palliatifs efficaces. « J’utilise constamment le manuel », déclare le Dr Wintemute. « Il améliore ma capacité à prescrire et à administrer les médicaments correctement. »
L’un des principaux enseignements pour le Dr Wintemute a été que les médecins de famille ne sont pas seuls dans la prestation des soins palliatifs. Elle a appris qu’elle pouvait avoir des consultations téléphoniques avec des spécialistes en soins palliatifs concernant des problèmes spécifiques. Si le Dr Wintemute a un patient ayant une obstruction intestinale qui bénéficierait d’un médicament qu’elle n’est pas habituée à prescrire, elle peut consulter le médecin en soins palliatifs de garde qui lui expliquera comment prescrire le médicament et ce qu’il faut surveiller. Cela aide le Dr Wintemute à soutenir son patient actuel ainsi que les futurs patients qui pourraient rencontrer le même problème. En fournissant un mentorat continu, les spécialistes permettent aux médecins de famille de dispenser de meilleurs soins palliatifs au niveau des soins primaires.
Selon son expérience, les spécialistes sont heureux de guider les médecins de famille. « Nous avons besoin que les médecins de famille prennent en charge les soins et consultent les spécialistes », déclare le Dr Wintemute. « De cette façon, leur expertise touche plus de patients. »
La formation LEAP Core a également renforcé les liens du Dr Wintemute avec d’autres partenaires clés dans le domaine de la santé : pharmaciens, infirmiers, infirmiers praticiens et autres professionnels. Cela lui a rappelé qu’il est normal de ne pas avoir toutes les réponses. Lorsqu’elle est coincée, elle sait à qui demander de l’aide.
« La formation LEAP Core m’a renforcée en tant que généraliste », déclare le Dr Wintemute. « Cela me permet de continuer à traiter mes patients qui pourraient bénéficier d’une approche palliative au lieu de les transférer à un spécialiste. »
Impressionnée par la formation de deux jours LEAP Core, le Dr Wintemute a aidé à organiser le cours LEAP Mini d’une journée pour les médecins et infirmiers praticiens de son équipe de santé familiale. Elle recommande également la formation à ses collègues à travers le pays.
« Les médecins de famille sont bien placés et pleinement équipés pour fournir des soins palliatifs et de fin de vie », déclare le Dr Wintemute. « La formation LEAP Core m’a inspirée et m’a donné la confiance nécessaire pour m’y engager. »
La formation Apprendre les approches essentielles des soins palliatifs (LEAP) Core est un cours de deux jours destiné aux professionnels de la santé qui soignent des patients atteints d’une maladie limitant l’espérance de vie, mais dont l’objectif principal n’est pas les soins palliatifs. Certifiée par le Collège des médecins de famille du Canada pour un maximum de 28 crédits Mainpro+, la formation LEAP Core a été élaborée et évaluée par des pairs par une équipe pancanadienne bénévole d’experts en la matière qui se sont engagés à promouvoir l’approche des soins palliatifs. Les participants apprennent les aptitudes et les compétences essentielles de l’approche des soins palliatifs tout en formant des équipes solides et en favorisant la collaboration entre les prestataires de différents organismes qui travaillent ensemble.
Pour plus de renseignements sur le matériel didactique LEAP, visitez la page Nos cours.
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