Lorsque la mère âgée de Sharon Butt est tombée gravement malade, elle a été transportée par la voie des airs d’un hôpital de Red Deer à l’unité de soins intensifs d’un hôpital de Calgary. Travaillant comme infirmière auxiliaire à Kindersley, en Saskatchewan, Sharon savait que l’heure était grave. Ce à quoi elle ne s’attendait pas, c’était la qualité – et la compassion – des soins prodigués par les membres de l’équipe médicale. « Ils ont discuté de la mort de manière naturelle, a déclaré Sharon. Et ils étaient présents pour moi comme pour ma sœur. Ils nous ont offert des collations et du café et nous ont mis en contact avec des ressources locales comme le salon funéraire. Ils nous ont aussi offert du counseling spirituel et relatif au deuil » Après le décès de sa mère, Sharon a réfléchi à sa propre approche des soins palliatifs au Kindersley and District Health Centre.
« Dans l’ensemble, on faisait du bon travail, dit Sharon. On avait l’impression générale de pouvoir mieux faire, mais on ne savait pas comment. » L’équipe médicale soudée du Kindersley health centre fournit toute une gamme de soins dans la communauté rurale, allant des soins d’urgence aux soins obstétriques et palliatifs. Sharon a déclaré que le centre faisait du bon travail en ce qui a trait aux soins de base, mais qu’il devait améliorer ses stratégies de prise en charge de la douleur et fournir un meilleur soutien aux patients concernant les aspects sociaux et spirituels du mourir.
Avant de quitter Calgary, Sharon a demandé à l’une des infirmières si elle avait suivi une formation particulière pour devenir aussi compétente en soins palliatifs. Le dénominateur commun était que la plupart des infirmières avaient suivi la formation Les fondements du LEAP de Pallium, dispensée par l’intermédiaire de l’autorité sanitaire.
À son retour à Kindersley, Sharon a formé un comité composé de membres de la communauté de divers horizons, dont des infirmières, des intervenants offrant des soins à domicile, une infirmière enseignante et un pasteur de l’Église Unie. Le comité des soins palliatifs a demandé à la Kindersley Health and Wellness Foundation de financer la formation Les fondements du LEAP pour la communauté. Dans sa proposition, le comité a expliqué non seulement les avantages de la formation pour la santé, mais aussi son utilité pour la communauté puisque cette formation déboucherait sur la création d’une équipe intégrée de professionnels de diverses disciplines, notamment la médecine, la santé mentale, le droit et la spiritualité. Cela permettrait à la petite communauté rurale d’offrir le large éventail de services dont les patients et les proches aidants ont besoin tout au long de l’expérience des soins palliatifs. Sans la générosité de la Foundation, le cours n’aurait pas pu se donner.
Ensuite, le comité a vanté les mérites de la formation Les fondements du LEAP lors d’une réunion de médecins au centre de santé. Ces derniers ont exprimé leur enthousiasme sincère et ont accepté de suivre la formation; les 28 crédits Mainpro+ représentant une incitation intéressante.
Le cours était ouvert à toute la communauté. Les participants comprenaient des médecins, des infirmières, des aides-soignants et le coordonnateur des bénévoles du centre de santé, ainsi que des infirmières en soins de longue durée, des professionnels de la santé mentale et d’autres membres de la communauté. « Nous avions une liste d’attente, dit Sharon. Je ne pense pas que nous aurons du mal à remplir une deuxième classe. »
La formation de deux jours a eu lieu en février 2019. Les commentaires des participants ont été unanimement positifs. « Les animateurs ont été exceptionnels, explique Sharon. Ils ont adapté le cours aux besoins des participants. »
Après la formation, Sharon a remarqué un changement d’attitude instantané au travail et constate tous les jours des améliorations dans la pratique. « La plus grande différence était notre définition des soins palliatifs, déclare Sharon. Avant, nous pensions que cela signifiait les toutes dernières étapes de la vie d’un patient. Nous comprenons maintenant que cela va du diagnostic à la fin de la vie et au deuil. »
Les médecins et les infirmières du centre de santé sont maintenant plus ouverts avec les patients et plus disposés à avoir des conversations difficiles avec les familles. Alors qu’avant, les médecins trouvaient difficile de dire aux familles qu’ils ne pouvaient plus rien faire sur le plan médical, ils sont désormais en mesure de prendre en charge efficacement la douleur, d’offrir d’autres formes de soins bienveillants et d’entamer ces discussions difficiles.
En tant qu’infirmière, Sharon a constaté des améliorations dans sa propre pratique. Elle connaît mieux la prise en charge de la douleur, peut aider les patients à prendre des décisions difficiles et est beaucoup plus consciente du rôle important de la famille et des proches aidants.
Comme elle est membre du comité des soins palliatifs, le travail de Sharon s’étend au-delà du centre de santé dans la communauté. Par exemple, elle a parlé des soins palliatifs lors d’un atelier communautaire et les médias locaux ont couvert le travail du comité des soins palliatifs. C’est un bon début, mais le comité veut en faire plus pour sensibiliser la communauté. La prochaine étape de la campagne du comité consiste à élaborer une trousse complète expliquant les bases des soins palliatifs et comprenant une liste de ressources locales, notamment des avocats et des professionnels de la santé mentale.
« Nous en sommes à nos premiers pas, mais nous cherchons à aller beaucoup plus loin, a déclaré Sharon. Nous devons aider les gens à être plus à l’aise de parler de la mort et du mourir. »
Le comité encourage les autres centres de santé ruraux qui souhaitent offrir des cours LEAP à inclure la communauté dans le processus. Les praticiens sont un élément clé, mais les membres de la communauté peuvent également apporter une valeur appréciable. La formation LEAP garantit que tous les participants – quel que soit leur parcours, leur profession ou leur domaine d’expertise – comprennent les principes fondamentaux de l’approche palliative et utilisent un langage commun pour en discuter. Cela permet aux groupes communautaires comme celui de Sharon d’être plus efficaces et de fournir un soutien amélioré et plus complet aux personnes qu’ils rejoignent.
La formation Learning Essential Approaches to Palliative Care (LEAP) Core est un cours de deux jours destiné aux professionnels de la santé qui soignent des patients atteints d’une maladie limitant l’espérance de vie, mais dont l’objectif principal n’est pas les soins palliatifs. Certifiée par le Collège des médecins de famille du Canada pour un maximum de 28 crédits Mainpro+, la formation LEAP Core a été élaborée et évaluée par des pairs par une équipe pancanadienne bénévole d’experts en la matière qui se sont engagés à promouvoir l’approche des soins palliatifs. Les participants apprennent les aptitudes et les compétences essentielles de l’approche des soins palliatifs tout en formant des équipes solides et en favorisant la collaboration entre les prestataires de différents organismes qui travaillent ensemble.
Pour plus de renseignements sur le matériel didactique LEAP, visitez la page Nos cours.
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