L’Équipe de santé familiale académique Bruyère (ESF) emploie environ 100 membres du personnel, y compris des médecins, infirmiers praticiens, travailleurs sociaux, pharmaciens, commis et professionnels administratifs, entre autres. De plus, l’ESF possède un solide volet académique qui forme des résidents en début de carrière. Ensemble, le personnel de l’ESF Bruyère offre des soins de santé complets à plus de 17 000 patients dans la région d’Ottawa.
Cependant, lorsqu’il s’agissait de fournir des soins palliatifs, l’ESF a rencontré plusieurs défis.
D’abord, il y avait une grande variabilité des connaissances parmi les membres de l’équipe. Certaines infirmières n’étaient pas à l’aise avec les soins palliatifs, tandis qu’une infirmière avait 10 ans d’expérience dans une unité de soins palliatifs. Les médecins et autres fournisseurs avaient également différents niveaux de familiarité dans ce domaine. Bien que le personnel administratif et les commis n’aient pas de formation médicale, certains pouvaient s’appuyer sur des expériences personnelles avec des membres de leur famille. En raison de cette diversité d’expériences au sein de l’équipe, il leur manquait un langage commun pour discuter des soins palliatifs efficacement entre les différents rôles.
La direction de l’ESF, y compris le directeur médical, Dr Jay Mercer, et la directrice générale, Deborah McGregor, a envisagé de proposer une formation en soins palliatifs à toute l’équipe. « Le Dr José Pereira a semé l’idée de la formation LEAP™ Core », explique le Dr Mercer. Il appréciait que le programme soit conçu pour refléter les complexités de la prestation de soins en première ligne. « Pallium comprend mon quotidien », affirme le Dr Mercer. « Il n’y a jamais assez de temps, nous manquons de ressources, et nous n’avons pas toujours toutes les informations. »
Après avoir consulté le comité de gestion de l’ESF, le Dr Mercer et Mme McGregor ont décidé d’offrir la formation LEAP™ à toute l’équipe. « Il faut se former en fonction de la façon dont on travaille », dit le Dr Mercer. « Nous faisons tout en équipe, donc nous nous formons en équipe. » Il explique qu’ils ont rencontré une certaine résistance à cette idée. Les commis et le personnel administratif pensaient que la formation était trop avancée et technique pour eux, tandis que certains médecins estimaient qu’ils savaient déjà comment fournir des soins en fin de vie. Certains membres du personnel ne voulaient rien avoir à faire avec les soins palliatifs.
L’ESF a fermé pendant deux jours sur une période de deux mois afin que toute l’équipe puisse suivre la formation LEAP™ Core. Bien que certains puissent dire que cela représente un investissement coûteux, le Dr Mercer y voyait une grande valeur. Désormais, lorsque des patients qui pourraient bénéficier d’une approche palliative se présentent à l’ESF, ils sont entourés d’un personnel qui s’est formé ensemble, formant ainsi une équipe intuitive qui communique efficacement et offre des soins meilleurs et plus cohérents aux patients et à leurs aidants.
L’un des principaux avantages de cette formation est que tous les membres du personnel de l’ESF jouent un rôle plus important dans la prestation des soins aux patients. Une infirmière peut consulter le dossier d’un patient et voir qu’un médecin a prescrit un nouveau médicament. Elle peut ensuite suivre avec la pharmacie pour s’assurer que la prescription est bien remplie, sans avoir besoin de consulter le médecin qui l’a rédigée. « La formation réduit les goulots d’étranglement et permet à davantage de professionnels de santé de fournir des soins palliatifs », explique le Dr Mercer. « De nombreuses mains expertes rendent le travail plus léger. »
En plus d’augmenter les connaissances pratiques, la formation LEAP Core a également donné à tout le personnel un langage commun pour discuter des soins palliatifs en interne et pour les expliquer aux patients et à leurs aidants. Désormais, tout le personnel de l’ESF comprend le processus de fin de vie. Ils peuvent expliquer, par exemple, qu’un manque d’appétit chez un patient est normal. « Cela peut devenir un bras de fer où les aidants essaient de faire manger le patient, mais celui-ci n’a pas faim », déclare le Dr Mercer. « LEAP explique que cela fait partie du processus de mourir. S’ils ne veulent pas manger, c’est correct. » Éduquer les patients et les aidants de manière cohérente réduit le stress et améliore la qualité de vie du patient.
Le langage commun ne se limitait pas à expliquer des concepts, mais favorisait également une compréhension plus profonde de ce qui était nécessaire pour offrir des soins palliatifs. « Cela concerne aussi la logistique », explique le Dr Mercer. « Si j’ai les médicaments en stock mais pas l’équipement nécessaire pour les administrer, je ne peux pas faire mon travail. » Après avoir suivi la formation LEAP Core, le personnel de l’ESF a une meilleure compréhension des fournitures et de la logistique nécessaires à l’équipe médicale pour fournir des soins de manière efficace et efficiente.
Bien que les commis et le personnel administratif se soient initialement demandé pourquoi ils étaient inclus dans la formation, cette expérience les a renforcés dans leurs rôles. Avant la formation LEAP Core, un aidant pouvait appeler un vendredi après-midi pour demander un renouvellement de médicament pour la nausée d’un patient. L’administrateur qui a reçu l’appel n’aurait pas compris l’importance de cette demande. Maintenant qu’ils ont suivi la formation, les administrateurs connaissent les noms des médicaments et leur utilisation. Ils savent qu’ils doivent demander au médecin du patient d’envoyer une nouvelle prescription afin que le patient ne manque pas de médicaments pendant le week-end, ce qui pourrait éviter une visite aux urgences.
« La formation a exactement répondu à mes attentes », déclare le Dr Mercer. « Elle a permis à chacun de progresser vers un niveau supérieur dans sa discipline et les a rendus plus disposés à faire et à enseigner les soins palliatifs. »
La formation Apprendre les approches essentielles des soins palliatifs (LEAP) Core est un cours de deux jours destiné aux professionnels de la santé qui soignent des patients atteints d’une maladie limitant l’espérance de vie, mais dont l’objectif principal n’est pas les soins palliatifs. Certifiée par le Collège des médecins de famille du Canada pour un maximum de 28 crédits Mainpro+, la formation LEAP Core a été élaborée et évaluée par des pairs par une équipe pancanadienne bénévole d’experts en la matière qui se sont engagés à promouvoir l’approche des soins palliatifs. Les participants apprennent les aptitudes et les compétences essentielles de l’approche des soins palliatifs tout en formant des équipes solides et en favorisant la collaboration entre les prestataires de différents organismes qui travaillent ensemble.
Pour plus de renseignements sur le matériel didactique LEAP, visitez la page Nos cours.
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